难治性精神分裂症 试试联合应用两种长效抗精神病药物

长效抑止精神分裂症泻药（LAI）可提高病人依从性，减低病况开刀，且血泻药浓度也维持很好。对于本品泻用药来说，实质上采用抑止精神分裂症泻药有时候缺点不是太好，这时候但会超剂量采用或换用直。

有研究报道称本品抑止精神分裂症泻药共同 LAI 但会取得很好缺点，那么这两种方法都作废时我们该作何必需？请注意就为大家参阅一例共同两种长效抑止精神分裂症泻药化疗后仍有更为严重暴力排斥，并且拒绝服泻药的难治性精神分裂症的患者，社论出版于近期的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志。

患者参阅

病人男，26 岁，法国人。初步诊断为精神分裂症，曾围捕他人，有数朋友们谋杀。施用过利培苯、奥氮直、齐拉、直、奋乃静，但原则上受益甚微。此次出院是由县监狱转回至，出院时病人道德上瓦解、偏执、激越。入狱后第一天因无故还击两名病人，提议上束缚带，并且授意定时送走。该病人述有人要人身他的母亲和其他弱势娼妓。

出院后，本品梅拉哌苯 156 mg/同月，为化疗精神分裂症症状和激越道德上，提议予以丙戊酸，氯硝和奥氮直。然而，虽然奥氮直慢慢地加至 30 mg/天，该病人还是在出院后第 3 周和第 6 周还击了一名病人和护工。

惟有提议交叉溶液加用直，直快速加至 350 mg/天（每天加 100 mg 确保必需），显现的类用药有数：嗜睡、轻度身体发僵、眩晕、夜晚流口水和小便失禁。值得一提的是，该病人从出院后第 10～16 天，显现 3 次人身事件。

为了大幅度化疗更为严重的激越，开始采用锗盐和心得安，并且每周直剂量增加 10～50 mg，就此剂量为 600 mg。停用长效梅拉哌苯和钠醇，计划泻用药改作癸酸钠醇。

幸而的是该病人没多久爆发病毒性胃肠炎并拒绝施用任何泻用药，偏执道德上渐增，惟有限制其来回次数，准备肌注泻用药。

在出院第 18 周，病人看起来无精打采，转回至医护人员病房检查，脑 CT 结果短时间，不合理恶性遗传性的诊断。因急性胃肠炎，予以补液化疗，锗盐和去甲直/直带往医护人员在此之前为 0.9 和 113/568 ng/mL。

回到精神科病房后，因腹部不适拒绝本品任何泻用药，继续每日两次（5 mg）钠醇肌注，奥氮直每日两次（10 mg）。该病人道德上所致更更为严重，仍有威胁性。

为了鼓励病人本品泻用药，建议其母亲说服并且进行时心理咨询，20 几天后开始用癸酸钠醇，五周后，病人病况提高，幻视幻听减低，未还击道德上显现。

在此，我们先好好举例概括：首先，钠醇和奥氮直磁共振，有相比治果；第二，一天 4 次本品 1.5 个同月后，病人不能本品泻用药；第三，如此近十年频繁的本品不确保、也不可行，然而对于该病人如此更为严重的激越道德上也是不得已而为之。

经过表示表示同意后，开始用双乙酰萘酸奥氮直 405 mg 肌注/周，在此之后，该病人化疗为每两周本品一次。双乙酰萘酸奥氮直化疗后，病况提高，开始参与团体活动，开始遵从本品泻用药，表示同意本品妮娜化疗焦虑和激越。

小结

该例病人共同采用两种长效抑止精神分裂症泻用药化疗，确保必需。之在此之前无相关报道，我们可以看出，共同两种长效抑止精神分裂症泻药，可以提高病人依从性，使血泻药浓度更稳定，减低开刀，可常用难治性精神分裂症，本患者或许为我们在化疗还击性弱，难治性病人时提供一种新思路。

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编辑： 李娜